결 

재

담    당

팀    장

처    장

총    장

학    번

성    명

학위과정

소속기관

지도교수

전    공

년도 / 학기

학년도                  학기

과 목 명

교과목번호

학     점

담당교수

포기사유

위와 같은 사유로 위 과목의 수강을 포기합니다.

년      월      일

신 청 인 :                  (인)

담당교수 :                  (인)

지도교수 :                  (인)

과학기술연합대학원대학교 총장 귀하